CRRT 치료 중 이런 합병증이? 꼭 알아야 할 사실 모음

메타 설명 (요약)

CRRT 치료는 생명을 살리는 시술이지만 합병증 위험이 존재합니다. 혈압 저하, 감염, 출혈 등 반드시 알아야 할 CRRT 합병증과 예방 방법을 실제 경험담과 함께 자세히 소개합니다.

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CRRT란 무엇인가?

CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)는 급성 신부전 또는 중환자 상태에서 신장의 기능을 대신해주는 지속적인 혈액 정화 치료입니다. 보통 하루 24시간 이상 천천히 진행되며, 급격한 체내 변화 없이 혈액을 정화할 수 있어 중환자에게 매우 적합합니다.

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CRRT 치료 중 주의해야 할 주요 합병증

 

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1. 혈압 저하

CRRT 치료 중 가장 흔하게 발생하는 합병증은 혈압 저하입니다.
혈액이 지속적으로 체외로 순환하면서 체액이 제거되기 때문에, 혈액량 감소로 인해 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

✔ 경험담:
저희 가족은 CRRT 치료 도중 혈압이 60/40까지 떨어지는 상황이 발생했습니다.
이때 신속한 수액 보충과 약물 치료 덕분에 위기를 넘길 수 있었습니다.

예방 방법:

• 치료 속도 조절
• 수액 공급 적절히 유지
• 저혈압 징후 조기 발견

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2. 감염 위험

CRRT는 중심정맥카테터를 통해 혈액을 순환시키기 때문에, 감염 위험이 항상 존재합니다.
특히 카테터 삽입 부위의 청결 관리가 부족하면 패혈증으로 발전할 수 있습니다.

✔ TIP:

• 매일 삽입 부위 소독 필수
• 발열, 오한 증상 즉시 보고
• 정기적인 카테터 교체 고려

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3. 출혈 경향

CRRT 치료 중에는 혈액 응고를 방지하기 위해 항응고제를 사용하는 경우가 많습니다.
이로 인해, 출혈 위험이 증가하며 멍이나 자발성 출혈이 나타날 수 있습니다.

주의할 상황:

• 수술 부위, 점막 출혈 관찰
• 혈액검사로 응고 상태 지속 모니터링

✔ 경험담:
가족이 치료 중 코피가 자주 나 출혈 부작용으로 약물 용량을 조정한 경험이 있습니다.

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4. 전해질 이상

CRRT는 혈액 내 노폐물과 함께 전해질도 제거하기 때문에, 칼륨, 칼슘, 나트륨 농도 이상이 발생할 수 있습니다.

주요 증상:

• 근육 경련
• 부정맥
• 의식 저하

관리 방법:

• 혈액 검사로 전해질 수치 주기적 확인
• 필요시 전해질 보충

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5. 기타 합병증

• 혈관 막힘: 혈관에 혈전이 형성될 수 있습니다.
• 필터 막힘: 투석기 필터가 빠르게 막히면 혈액 순환이 원활하지 않아 교체가 필요합니다.
• 신장 영구 손상: 신장 회복이 불가능할 경우 평생 투석을 해야 할 수 있습니다.

 

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CRRT 합병증, 예방이 최선입니다

CRRT 합병증은 완전히 피할 수는 없지만, 체계적인 관리와 빠른 대응으로 최소화할 수 있습니다.
가장 중요한 것은 환자 상태를 세심하게 모니터링하고, 이상 징후를 조기에 발견하는 것입니다.

✔ 정리:

• 매일 혈압, 체온, 소변량 체크
• 카테터 삽입 부위 청결 유지
• 출혈 징후 관찰
• 전해질 수치 확인

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